La Démarche de Soins Infirmiers
Bilan de situation, évaluation des besoins, diagnostic, mise en place du programme de soins : la Démarche de Soins Infirmiers confère un rôle central à l'infirmière.
Chaque année, plus de 350 000 personnes en situation de dépendance temporaire ou permanente (enfants ou adultes handicapés, personnes âgées …) ont besoin de soins à domicile réguliers.
Pour améliorer leur prise en charge et faciliter ainsi leur maintien à domicile, l’Assurance Maladie et les représentants de la profession infirmière ont élaboré ensemble un dispositif spécifique : la Démarche de Soins Infirmiers.
Les patients bénéficient d'un programme de soins personnalisé (nature, fréquence et durée) élaboré par l'infirmière.
Pour améliorer leur prise en charge et faciliter ainsi leur maintien à domicile, l’Assurance Maladie et les représentants de la profession infirmière ont élaboré ensemble un dispositif spécifique : la Démarche de Soins Infirmiers.
Les patients bénéficient d'un programme de soins personnalisé (nature, fréquence et durée) élaboré par l'infirmière.
Les étapes
- Le médecin prescrit une Démarche de Soins au patient.
- Le patient remet cette prescription à l'infirmière de son choix.
- L'infirmière analyse la situation du patient, son environnement, ses capacités d'autonomie, et ses besoins. Elle propose des objectifs de soins, planifie les actions nécessaires, et établit une proposition de prescription qu'elle transmet au médecin.
- Le médecin formule ses éventuelles observations.
- La démarche de soins peut être mise en place.
Une Démarche de Soins Infirmiers est prescrite pour une durée maximale de trois mois. Au-delà, le médecin peut établir une nouvelle prescription de Démarche de Soins Infirmiers (dans la limite de 5 par an pour un même patient).
Les avantages
Des patients mieux soignés à domicile
La Démarche de Soins Infirmiers place le patient au centre d'une organisation où médecins, infirmières et intervenants sociaux agissent chacun en fonction de leurs compétences propres.
Les infirmières peuvent alors se consacrer pleinement aux soins dans leurs différentes dimensions (techniques, relationnelles…).
Les infirmières peuvent alors se consacrer pleinement aux soins dans leurs différentes dimensions (techniques, relationnelles…).
Des soins personnalisés
L’infirmière procède à une analyse détaillée et formalisée de la situation du patient et joue un rôle de conseil auprès du médecin. Elle peut proposer des séances de soins infirmiers ou des séances de surveillance clinique et de prévention.
Elle peut également proposer la mise en place d’un programme d’aide pour organiser un relais avec des intervenants sociaux.
Elle peut également proposer la mise en place d’un programme d’aide pour organiser un relais avec des intervenants sociaux.
Une surveillance et une coordination renforcées
L’infirmière peut aussi consacrer des visites à la surveillance
clinique de son patient. Ces séances permettent de faire le point
régulièrement, jusqu’à une fois par semaine, sur l’état général de la
personne (tension, humeur, progrès dans la mobilité…) et de prévenir
tout risque de dégradation.
Les actes effectués dans le cadre de la Démarche de Soins Infirmiers sont remboursés aux tarifs habituels : 60% pour le taux de remboursement réglementaire ou 100% si le malade est exonéré du ticket modérateur.
Une autonomie préservée
Pour aider le patient à vivre sa situation et éviter une dégradation de son état, l’infirmière lui apprend à exécuter lui-même des gestes de la vie quotidienne.
