Mémento : Préparez votre rendez-vous
Carte vitale, ordonnance… rassemblez les documents et informations nécessaires à votre rendez-vous.
Avant de vous rendre chez votre opticien, votre audioprothésiste ou au centre de soins infirmiers, assurez-vous de ne rien oublier.
Avant de vous rendre chez votre opticien, votre audioprothésiste ou au centre de soins infirmiers, assurez-vous de ne rien oublier.
La carte Vitale
Elle contient les éléments administratifs nécessaires à la prise en
charge de vos soins et au déclenchement de vos remboursements. La carte Vitale simplifie vos démarches et vous évite l'envoi de
feuilles de soins papier. Chez certains professionnels de santé, elle
permet de bénéficier du tiers payant, c'est-à-dire, la dispense de
l'avance de frais sur la partie prise en charge par l'Assurance Maladie.
Désormais , la carte Vitale permet au médecin de visualiser, avec votre accord et en votre présence, l'ensemble des soins, médicaments et examens qui vous ont été prescrits et remboursés au cours des 12 derniers mois.
La carte Vitale n'a pas de date d'expiration et est valable sans limitation de durée. Il faut toutefois la mettre à jour après chaque changement de situation : maternité, déménagement, mariage, affection de longue durée,...
L'ordonnance
La feuille de soins
L'ordonnance, rédigée en deux exemplaires, et à présenter au professionnel de santé. Elle permet de voir une partie des coûts engagés pris en charge par l'Assurance Maladie.
Elle est utilisée si vous avez oublié votre carte Vitale ou que le professionnel de santé que vous consultez n'est pas équipé en SESAM-Vital. Celui-ci vous remet alors une feuille de soins papier. Vous devrez la remplir et l'adresser à votre caisse d'Assurance Maladie pour être remboursé.
Vous disposez d'un délai de deux ans pour demander à votre caisse d'Assurance Maladie le remboursement de vos soins médicaux ou le paiement de vos indemnités journalières. C'est la "règle de la prescription biennale".
L'entente préalable
Certains actes et traitements médicaux sont soumis à entente préalable avant d'être pris en charge par l'Assurance Maladie. Dans les quinze jours suivant réception de votre formulaire, votre caisse vous notifiera son éventuel refus. En l'absence de réponse de sa part, votre demande de prise en charge est considérée comme acceptée.
